인간의 귀에는 외이, 중이 및 내이의 세 부분이 있습니다.
고막과 내이 사이에는 일반적으로 "중이"라고 하는 구멍이 끼어 있습니다.
이 특정 영역 내에서 발생하는 염증성 질환의 광범위한 범주는 중이염입니다.
질병이 나타나는 시기에 따라 이러한 자극은 급성 중이염 또는 만성 중이염으로 분류될 수 있습니다.
중이염 치료할 때 항생제는 일반적으로 첫 번째 방어선으로 처방됩니다.
그러나 이러한 치료가 효과가 없고 염증이 지속되거나 고막이 천공되는 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
염증과 불편감이 최대 3주까지 지속되는 급성 중이염과 급성 증상 없이 중이에 체액이 축적되는 삼출성 중이염을 구별하는 것이 중요합니다.
삼출성 중이염은 급성 중이염이 사라진 후에도 중이 강에 삼출물이 남을 수 있는데 이를 삼출성 중이염이라고 합니다.
삼출액이 있는 만성 중이염은 상태가 3개월 이상 지속되고 급성 염증 없이 나타날 수 있는 경우입니다.
중이염 치료
1.항생제 치료
중이염에 대한 가장 필수적인 치료로써 항생제 사용의 양과 시기에 대해서는 다양한 관점이 존재합니다.
항생제는 5일에서 최대 10일까지 사용할 수 있으며, 2~3일 정도 기다려도 호전되지 않는 경우에만 사용할 수 있습니다.
더 심각한 합병증이 발생하지 않는 한 항생제 치료를 고려하기 전에 최소 1개월 동안 중이염을 관찰하는 것이 좋습니다.
항생제에 대한 이러한 신중한 접근의 근거는 다음과 같습니다.
- 바이러스는 항생제로 치료를 못한다
- 항생제를 사용해도 중이염 자체를 치료 못한다
- 설사, 구토 같은 부작용이 나타날 수 있다
- 항생제를 자주 사용하면 내성 때문에 오히려 세균을 만들어내서 치료가 매우 어렵다
2. 기타 약물 치료
급성 중이염의 통증은 일반적으로 동반되며 약 50%가 처음 24시간 이내에 완화를 경험하고 며칠 후에 80-90%에 도달합니다.
따라서 초기 24시간 동안 적절한 통증 관리가 중요하며 이부 X로 펜이나 타 X레놀과 같은 약물이 필요합니다.
액체 배출을 초래하는 드럼 천공의 특정 경우에는 설루션이 때때로 귀 배치를 통해 구현됩니다.
항히스타민제나 점막 수축제를 투여하는 것은 직접적인 효과가 의심스럽기는 하지만 일반적인 보조 치료법입니다.
종종 동시 상기도 감염의 증상을 조절하는 데 사용됩니다.
그러나 일화적인 보고에 따르면 항히스타민제는 분비물을 건조할 가능성이 있기 때문에 권장되지 않을 수 있습니다.
중이염 증상
- 잠을 제대로 자지 못한다
- 귀에서 분비물이 흘러나온다
- 걸을 때 중심을 잡기가 매우 힘들다
- 조용한 소리로 말을 하면 제대로 알아듣지 못한다
- Tv나 라디오 등의 볼륨을 크게 키우고 시청해야 한다
1. 귀의 통증
중이강은 체액이 팽창할 때 고막에 압력을 가하여 귀에 불편함을 줄 수 있습니다.
부모는 영아가 귀를 잡아당기고, 더 자주 울고, 먹거나 자려고 애쓰는 것을 알아차릴 수 있으며, 나이가 많은 아동은 불편함을 말로 표현할 수 있습니다.
눕거나, 씹거나, 빨면 이 일반적인 질병과 관련된 중이염이 심해질 수 있습니다.
따라서 이때는 중이염 치료가 매우 중요합니다.
2. 귓물
삼출물이 화농성 액체로 변하면 압력이 높아지기 시작합니다.
압력이 특정 임계값에 도달하면 고막이 파열되어 외이도로 누출됩니다.
뚫린 고막과 화농성 분비물이 흘러나오게 됩니다.
이렇게 분비물이 흐르게 되면 고막의 긴장이 감소하고 통증이 가라앉습니다.
3. 난청
중이 강에 삼출물이 축적되어 소리 전달이 차단되어 일시적인 청력 손실이 발생할 수 있습니다.
발열 및 통증과 같은 급성 염증 증상은 일반적으로 중이염과 함께 나타납니다.
그러나 중이염은 염증 증상 없이 난청 증상만 나타날 수 있습니다.
또한 현기증, 발열, 메스꺼움 또는 구토를 포함한 다른 불편함도 발생할 수 있습니다.
중이염은 종종 상기도 감염과 겹치며 콧물이나 코막힘과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
증상이 흐려질 수 있지만 중이염 치료를 바로 해야 합니다.
그렇기 때문에 어린이의 경우에는 부모들이 더 늦기 전에 각별히 주의를 기울이고 아이들을 신속히 병원에 데려가 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
처음 몇 년은 언어 습득에 매우 중요하며 어린이의 듣기 참여는 그 과정에서 중추적인 역할을 합니다.
청각 결함을 감지하지 못하면 대화와 집중 능력을 모두 방해할 수 있으므로 발달에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
중이염 원인
감기로 인한 염증이 유스타키오관을 통해 귀로 이동하면 중이염이 발생할 수 있습니다.
특히 어린이들 사이에 널리 퍼진 이 질병은 목이나 코에 영향을 미치는 상기도 감염으로 인해 발생합니다.
누구나 중이염을 앓을 수 있지만 특히 젊은 층에서 흔합니다.
아이들은 종종 감기에 자주 걸리는 유스타키오관 염증에 더 취약합니다.
이 상태를 경험할 가능성을 높이는 다른 요인으로는 알레르기성 비염과 같은 알레르기가 있거나, 정기적으로 간접흡연을 하거나, 젖병을 안고 잠을 자거나, 유치원이나 보육원에 다니는 것 등이 있습니다.
중이염 수술 방법
1. 수술
삼출액은 고막천자, 고막절개술의 방법을 통해 중이에서 제거할 수 있습니다.
전자는 주사기를 사용하는 반면 후자는 자연적인 배액을 위해 고막에 구멍을 뚫어야 합니다.
신생아 환자나 두 개 내 합병증과 같은 특정한 경우에는 정확한 세균 검사와 적절한 항생제 사용을 위해 이 절차가 필요합니다.
항상 시행하는 것은 아니지만, 전신 상태가 좋지 않은 환자의 경우 통증을 효과적으로 줄이고 치료에도 불구하고 지속되는 경우를 해결할 수 있습니다.
2. 환기관 삽입술
고막에는 구멍이 뚫려 있어 볼펜과 유사한 플라스틱 통풍관을 삽입하는 중이염 치료입니다.
이 튜브는 귀 인두관의 기능과 유사하게 중이 공간의 배수를 강화하고 공기 순환을 증가시키도록 설계되었습니다.
이러한 작용을 통해 급성 중이염 및 삼출성 중이염의 가능성이 낮아집니다.
이러한 이점에도 불구하고 관이 저절로 빠질 수 있으므로 외과 개입 및 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
급성 중이염이나 만성 삼출성 중이염이 반복적으로 발생하면 청력 손실이 발생할 수 있으므로 1세에서 3세 사이의 어린이, 때로는 청소년이나 성인에게도 수술을 시행해야 하는 경우가 많지 않습니다.
언어 및 균형 문제 또는 고막 구조 문제로 인한 장기간의 청력 손실을 해결하기 위해 환기관 삽입이 필요할 수도 있습니다.
3. 아데노이드 절제술
귀 인두관의 개구부 옆에는 아데노이드가 발견될 수 있으며, 아데노이드가 너무 커지면 이를 막고 결국 중이염을 일으킬 가능성이 있습니다.
아데노이드절제술은 전신마취가 필요한 간단한 수술로 중이염 발생을 줄일 수 있지만 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
중이염 치료는 아데노이드 수술로 상당히 줄어들지 않을 수 있다고 특정 연구자들은 주장합니다.
따라서 중이염이 재발한 경우 환기관 삽입 전에 의사와 간병인 사이에 수술의 필요성에 대한 충분한 논의가 이루어져야 합니다.
구개 인두성형술을 시행하면 비정상적인 귀 인두관 해부학을 가진 구개열 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
마찬가지로, 부비동 수술은 귀 인두관의 기능을 향상하고 감염원을 제거하기 위해 낭종과 부비동염을 제거할 수 있습니다.
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