식도에 발생하는 암으로써 최근 들어서 지속적으로 증가하고 있는 추세입니다.
그렇기 때문에 매우 구체적으로 알아보는 시간을 한번 가져보도록하겠습니다.
식도암 초기증상
1. 음식을 삼키기 어렵다
음식물이 목구멍으로 넘어가지 못하거나 음식물이 기도로 넘어가는 것을 삼킴 곤란 증상이라고 합니다.
특히 식도암은 식도 내강을 좁혀서 삼키기가 훨씬 더 어려워집니다.
삼킴곤란 증상이 나타나면 식도암은 식도 내강이 막힐 정도로 심각한 상태가 된 것입니다.
식도 궤양이나 식도의 이물질은 일반적으로 갑작스러운 삼킴 곤란의 원인입니다.
하지만 삼킴곤란 증상이 점차 진행되는 것을 발견한다면 식도암 초기증상의 가능성을 고려해 보는 것이 좋습니다.
2. 체중이 계속 줄어든다
식도암 환자의 영양결핍은 점차적으로 음식을 삼키는 것이 더 어려워지기 때문에 종종 체중 감소로 이어집니다.
단단한 음식을 삼키는 것은 처음에는 번거로운 일이지만 시간이 지나면서 죽과 같은 부드럽고 묽은 음식도 삼키기가 더 어려워집니다.
또한 심각한 경우 물 섭취도 벅찬 일이 되어 체질량 감소로 이어집니다.
3. 가슴부위 통증
간혹 식도암 초기증상이 진행된 경우 음식을 삼킨 후 흉골 뒤쪽에 불편감이 생길 수 있습니다.
이 불편함은 자극적인 음식을 먹을 때 더 심해지는 경향이 있습니다.
또한 식도의 염증으로 인한 통증의 위치와 양상은 협심증과 매우 유사합니다.
협심증 약물은 전자와 쉽게 혼동될 수 있는 식도 경련으로 인한 흉통을 완화할 수 있습니다.
그러나 중요한 구별 요소는 후자가 운동 없이도 발생한다는 것입니다.
따라서 운동 여부는 식도질환으로 인한 통증과 협심증을 감별하는데 결정적입니다.
4. 쉰 목소리가 나타난다
식도암 초기증상은 성대의 움직임이 좋지 않은 경우 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
갑자기 목이 쉬는 것은 식도암이 림프절로 전이되어 신경을 압박하고 있음을 나타낼 수 있습니다.
식도암의 증상 중 하나는 쉰 목소리이며 이를 식별하는 데 사용할 수 있습니다.
5. 기침이 지속적으로 나온다
잦은 기침 같은 경우 식도암의 주요 원인 중 하나인 위산 역류의 결과일 수 있습니다.
위산이 식도로 올라오면서 그 안의 신경이 활성화됩니다.
즉, 기침은 여러 의학적 상태의 증상입니다.
앞서 언급한 증상 중 하나라도 기침과 함께 나타나면 전문가의 의학적 조언을 구하는 것이 현명합니다.
식도암 여부와 상관없이 위산이 식도로 흘러들어 가 기침을 할 수 있습니다.
특히 기침을 하면 커피, 맵고 짠 음식, 신 음식 등 특정 음식을 피해야 합니다.
식도암 원인
1. 연령, 성별, 인종
때때로 식도암은 특정 위치에서 조기에 나타나는 경향이 있습니다.
그럼에도 불구하고 한국에서는 젊은 층에서 식도암이 잘 발생하지 않습니다.
대신, 일반적으로 60대와 70대에 발생합니다.
특히 식도암 초기증상의 빈도는 인종과 지리적 위치에 따라 현저하게 변동합니다
2. 음주, 흡연
식도암의 가능성은 과도한 음주와 장기간의 흡연과 밀접한 관련이 있습니다.
이 두 가지 활동이 결합되어 시간이 지남에 따라 수행될 때 위험은 더욱 커집니다.
특히 과음도 원인이 됩니다.
3. 식습관, 영양상태
탄수화물이 많고 동물성 단백질, 채소 및 과일이 적은 식단은 식도암 초기증상 발병 가능성을 높일 수 있습니다.
또한 비타민 A, C, E 및 니아신이 부족하면 위험이 높아질 수 있으며, 너무 익힌 애벌레에서 니트로사민과 같은 발암 물질을 섭취할 수도 있습니다.
4. 전암성 원인
철분이나 비타민의 부족으로 인한 구강, 인두, 식도의 점막 위축은 여러 식도 질환 중 하나인 플러머-빈슨 증후군을 나타냅니다.
장기간의 위식도 역류로 인한 위식도 접합부 위의 식도 점막의 변화, 식도 협착, 식도이완불능증, 식도 게실 등도 그러한 상태입니다.
이러한 질병을 가진 사람들에게 식도암 발병이 보장되지는 않지만 일관된 선별 검사가 권장됩니다.
식도암 검사
1. 식도 조영술
식도의 조영술 검사는 식도암 초기증상을 평가하기 위한 주요 지표를 제공하는데, 이는 암의 크기, 모양 및 주변 장기와 관련된 위치를 결정할 수 있게 해 주기 때문입니다.
2. 내시경
수술 후 식도 협착증이 있거나 수술이 어려운 환자는 내시경을 이용하여 풍선확장술이나 스텐트 삽입술을 시행할 수 있습니다.
식도암의 크기, 모양 및 위치에 대한 평가는 생검을 수행하기 전에 수행됩니다.
3. 초음파 검사
식도 벽을 통해 검사를 위해 초음파 도구가 도입됩니다.
식도암의 범위에 대한 친밀한 이해를 얻을 수 있습니다.
림프절, 기관, 대동맥 및 척추와 같이 식도에 인접한 기관을 적절하게 평가할 수 있습니다.
또한 식도 생검을 시행할 수 있습니다.
4. 기관지 내시경
수술 전 기관지경 검사는 암 환자에서 후두, 기관 또는 기관지의 침범 여부를 확인하는 데 중요합니다.
CT, PET, 전신 뼈 스캔과 같은 평가도 인접 조직에서 식도암의 전이를 검사하기 위해 수행됩니다.
식도암 치료
1. 수술적 치료
완전한 치료는 종양, 주변 구조, 종양에 바로 인접한 영역과 전이가 빠른 종격동 모두에서 림프절의 외과적 절제를 통해 이루어집니다.
수술 전 임상 1기 및 2기 환자는 일반적으로 외과적 치료를 받지만 3기 환자도 일부 있습니다.
식도암 초기증상을 치료하기 위한 외과적 접근은 암 자체의 위치에 따라 달라질 수 있습니다.
특정 위치에 관계없이 기존의 방법은 영향을 받은 식도의 하부와 상부를 근위 결절과 함께 절제하고 대체 기관을 사용하여 새로운 식도를 확립하는 것입니다.
선택한 수술 방법에 따라 수술 시간이 다를 수 있지만 Ivor Lewis와 같은 절차는 일반적으로 최대 5시간이 걸립니다.
이 접근 방식은 위를 분리하고 식도를 제거한 다음 다시 위를 가슴 위쪽에서 연결하는 것입니다.
그러나 환자의 질병 진행, 림프절 침범 정도, 주변 조직으로 암의 전이 정도에 따라 수술 기간이 다를 수 있습니다.
2. 방사선 치료
수술이 불가능하거나 화학 요법이 어려운 것으로 판명되면 방사선 요법이 실행 가능한 대안을 제공할 수 있습니다.
이미 전이되었거나 전이되기 쉬운 식도 종양 및 인접한 림프절은 방사선 요법으로 표적이 될 수 있으며 연하곤란과 같은 증상을 완화할 수 있습니다.
수술을 받을 수 있을 만큼 건강하지 않은 환자의 경우 식도암을 치료하기 위해 방사선 요법과 화학 요법을 병용할 수 있습니다.
3. 항암화학요법
증상을 개선하고 수명을 연장하는 것은 수술이나 방사선 치료를 받을 수 없는 진행성 암 환자에게 화학 요법을 시행하는 주요 목표입니다.
식도암 생존율
최근 흉강경 및 로봇수술은 로봇이나 흉강경을 이용하여 최소침습으로 수술과정을 변화시키고 있습니다.
이 방법은 주로 식도암의 초기증상에 사용되며 수술 통증 감소, 결과 감소, 빠른 회복 및 입원 기간 단축과 같은 여러 이점을 자랑합니다.
로봇식도 절제술 1단계에서는 5년 생존율이 80%로 장기 완치율이 유망해 보입니다.
그러나 5년 생존율은 2기 50%, 3기 48%로 갈수록 감소합니다.
전반적으로 모든 유형의 로봇 식도암 수술의 5년 생존율은 70%로 긍정적인 결과를 나타냅니다.
식도암에 좋은 음식
치료를 받는 동안 적절한 영양을 확보하기 위해서는 필수 비타민과 미네랄을 제공하는 해산물, 계란, 두부, 육류, 콩류 및 기타 야채와 과일과 같은 양질의 단백질이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
딱딱하고 거친 음식보다 쉽게 소화되고 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
또한 식도절제술 후에는 식사 중 음주를 피하고 식사 사이에 최소 30분의 간격을 두어야 합니다.
음식을 자주 먹는 사람이라면 최적의 식생활 건강을 유지하기 위해 이 지침을 권장합니다.
삼킴 곤란, 덤핑 증후군, 위식도 역류와 같은 잠재적인 합병증으로 인해 수술 후 소량을 천천히 섭취하는 것이 좋습니다.
단 음식은 적당히 섭취해야 합니다.
복통이나 폐렴을 예방하려면 잠자리에 들기 2-3시간 전에는 음식 섭취를 자제하는 것이 가장 좋습니다.
수면 중에 음식이나 소화액이 스며들어 폐로 흡입되면 위장에 불편함이나 폐렴을 유발할 수 있습니다.
식도암 초기증상은 질병의 종류와 단계에 따라 수술 전후에 화학 요법이나 방사선 치료를 받을 수 있습니다.
치료로 인한 식욕 부진을 막으려면 치즈, 쌀가루, 영양 보조제와 같은 고칼로리 음식을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다.
식사 중 자극을 예방하려면 맵고 짠 음식을 피하는 것이 가장 좋습니다.
비타민과 미네랄 섭취는 야채와 과일을 섭취함으로써 달성할 수 있습니다.
그러나 채식 위주의 식사는 피하는 것이 좋습니다.
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