항암치료를 앞둔 환자들은 매우 불안해합니다.
항암치료의 과정에서 끔찍한 부작용에 대해 과장된 정보를 많이 들었기 때문이다. 항
암치료 과정을 잘 숙지하시면 불안감을 덜 느끼실 수 있습니다.
오늘은 항암치료 과정에 대해 설명드리겠습니다.
항암치료 과정
화학요법 약물이 결정되면 담당 의사와 예약을 하게 됩니다.
진료 당일 아침 일찍 병원에 도착해 먼저 혈액검사를 받습니다.
테스트 결과가 나올 때까지 시간이 좀 걸립니다.
이때는 아침 일찍 가느라 준비할 시간이 없었던 아침식사를 해두는 것이 가장 좋습니다.
어떤 음식이든 좋아하는 음식을 가볍게 먹는 것이 가장 좋습니다.
진료예약을 하러 가보면 진료를 기다리는 환자의 숫자에 놀라실 수도 있습니다.
어쨌든 예약시간에 맞춰 진료를 받으실 수 있습니다.
먼저 담당 의사가 검사 결과를 설명할 것입니다.
특별한 질문이 없으시면 즉시 항암치료 주사실로 이동하여 항암치료 과정을 시작하게 됩니다.
항암주사실은 외래주사실과 분리되어 있으며, 암환자들만 항암주사를 받습니다.
항암 주사를 정맥 주사하거나 화학 요법 포트를 이식할 수도 있습니다.
항암치료 탱크는 보통 일주일 전에 식재하는데, 지방에서 구하기 어려운 경우에는 1차 항암치료 당일 수술도 가능합니다.
케모포트는 쇄골 아래에 정맥을 위치시키고 '케모포트'라고 불리는 작은 실리콘 주머니를 피부 아래에 이식하는 간단한 시술입니다.
IV 투여시 약품 주입구에 바늘만 삽입하면 설치가 가능하여 새로운 혈관을 찾을 필요가 없는 편리한 장치입니다.
Chemoport가 있으면 혈관을 찾는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
항암제는 팔 정맥에 직접 삽입하는 것보다 통증이 훨씬 적기 때문에 가능하면 케모포트 시술을 받는 것이 가장 좋습니다.
보통 대학병원에서는 보조화학요법을 정해진 횟수만큼만 시행한다.
따라서 6~8회 항암치료를 받은 후, 치료가 끝나면 항암치료를 중단하는 것이 좋습니다.
그러나 항암화학요법이 종료된다고 해서 반드시 암 치료가 종료되는 것은 아닙니다.
앞으로 몇 달 또는 몇 년 동안 유지 관리가 필요한 상황이 있을 수 있으므로 Chemopot을 가능한 오랫동안 유지하는 것이 가장 좋습니다.
유방암 항암치료 과정
대부분의 항암치료 과정은 수술 후 보조 치료로 시행됩니다.
종양이 큰 경우, 수술 전 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 화학요법을 실시할 수 있습니다.
유방암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 화학요법을 통해 추가 진행을 예방할 수 있습니다.
먼저, 환자의 혈액을 채취하여 치료에 적합한 상태인지 확인한 후 약을 투여하며, 환자의 체표면적을 기준으로 용량을 결정하여 환자에게 가장 적절하고 안전한 용량을 투여합니다.
수술 후 보조치료는 3~6개월 정도 소요되며, 일반적으로 3~4주 간격으로 4~8회 치료가 필요합니다.
항암제에 의한 골수억제 정도는 혈액검사를 통해 판단할 수 있으며, 이에 따라 항암제의 용량을 조절할 수 있습니다.
부작용이 너무 심하여 위험할 수 있다고 판단되는 경우에는 용량을 감량할 수 있습니다.
입원여부는 환자의 치료계획과 의사의 소견, 환자의 편의를 고려하여 결정됩니다.
폐암 항암치료 과정
항암치료는 수술 전후 재발률을 줄일 수 있으며, 그 과정에서 수술이 불가능한 전이성 폐암의 가장 중요한 치료 목표는 생존 기간 연장과 증상 감소입니다.
소세포암의 경우 발견되거나 진행되어 전이되는 경우가 많기 때문에 대부분의 경우 화학요법을 먼저 시행하고 방사선치료나 수술을 병용하는 경우도 있습니다.
방사선치료는 초기 폐암으로 수술이 불가능한 경우 수술을 대체하고, 수술 후 국소 재발을 예방 및 치료하기 위해 사용됩니다.
또한, 원격전이 4기에서는 전이 부위의 통증을 완화시키는 것을 목적으로 하며, 특히 폐암 뇌전이의 진행을 억제하고, 기관지 뿐만 아니라 호흡곤란, 기도출혈 등의 증상을 완화시켜 삶의 질을 향상시키는 것을 목적으로 합니다.
암으로 인한 폐색의 경우 질을 개선하기 위해 사용할 수 있는데, 과거에는 4기 폐암이 항암치료를 받아도 평균 수명이 12개월에 불과했고 항암치료 과정이 너무 고통스러워 장기 생존율이 거의 없었다.
불가능한. 하지만 2015년 3세대 항암제로 알려진 면역관문억제제(면역항암제)가 임상에 들어간 이후 장기 생존 사례가 늘어나고 있다.
아직 완치에는 한계가 있지만 4기 환자가 면역치료를 받을 경우 5년 장기 생존율은 약 20%에 달하며, 약물 치료만으로는 영상에서는 보이지 않는 종양이 완전 관해되는 경우도 있어 장기간 치료에 성공하는 경우도 있다.
이는 사형과 거의 비슷했던 과거에 비하면 엄청난 발전이다.
이들 항암 면역치료제는 보조 수단으로 4기의 완치율을 높일 수 있을 뿐만 아니라, 수술이 적합한 2기, 3기 비소세포폐암 환자의 완치율도 높일 수 있다.
수술이나 항암치료 후 면역요법을 통해 완치율을 높이거나, 수술 전 약물을 선제적으로 투여해 수술 가능성을 높이는 데 사용된다.
대장암 항암치료 과정
1기와 2기는 재발 위험이 낮으며 일반적으로 항암치료 과정 없이 수술로 치료할 수 있습니다.
2기 또는 3기 재발 위험이 높은 환자는 수술 후 재발을 방지하기 위해 보조 화학요법을 받습니다.
전통적인 세포독성 항암제는 아주 작은 잔존암을 치료하는 데 사용되는데, 이 경우 표적항암제는 효과가 없습니다.
4단계에서는 종양의 유전적 돌연변이 특성을 토대로 표적항암제와 세포독성 항암제를 적절하게 조합해 치료한다.
이 병용요법은 세포독성 항암제 단독요법에 비해 치료 반응률이 높고, 치료 저항성 발현을 지연시키는 효과가 있다.
또한, 전체 대장암 환자의 3~5%에 불과한 반면, 고주파 미세부수체 불안정성/불일치 복구 결핍으로 알려진 특정 유전적 돌연변이가 있는 환자는 최근 출시된 것과 같은 면역항암제를 사용하여 치료합니다.
PD-1 억제제는 효과가 있습니다.
임상시험은 기존 치료법에 반응하지 않거나 바이오마커 표적이 BRAF, HER2 등 새로 발견된 신약과 일치하는 환자에게 좋은 기회입니다.
다양한 종류의 표적항암제, 다른 면역항암제 및 면역항암제와의 병용치료, 면역항암제와 표적항암제와의 병용치료 등 다양한 임상시험에 참여할 수 있습니다.
항암치료 기간
항암치료의 기간과 과정은 암의 종류, 항암제의 종류, 치료에 대한 반응, 부작용의 정도에 따라 달라집니다.
치료 주기는 일반적으로 약 1~5일이며, 이 기간 동안 3~4주마다 치료를 반복합니다.
약물에 따라 1~2주 간격으로 실시할 수 있습니다.
대부분의 경우 항암제 투여 후 환자는 다음 치료 전까지 정상세포가 회복될 때까지 평균 2~3주간 휴식을 취한다.
완전한 회복. 완치를 위해 화학요법을 사용할 경우에는 암이 치료에 반응하는지 확인하고 검사나 혈액검사, 방사선 검사 등을 통해 암이 더 이상 보이지 않을 때까지 치료를 계속하는 것이 원칙이다.
그러나 암이 더 이상 치료에 반응하지 않거나 과도한 부작용이 나타나는 경우에는 다른 항암제를 사용하거나 치료법을 바꿔야 합니다.
보조 치료에는 암을 제거하기 위한 수술과 같은 국소 치료와 재발을 예방하기 위한 화학 요법이 포함되며 일반적으로 3~6회 투여됩니다.
항암치료 부작용
항암 주사를 맞아도 즉각적인 부작용은 없습니다.
특별한 경우를 제외하면 부작용은 대개 항암제 복용 후 6시간 정도부터 시작됩니다.
따라서 항암치료 시 그 과정에서 보호자가 동행할 필요가 없습니다.
항암치료의 부작용은 암종합치료를 통해 줄일 수 있으니, 어리석게 대학병원에 가시기보다는 암종합치료 의료기관을 방문하시는 것을 권해드립니다.
댓글