본인에게 뇌출혈이 발생했다면 매우 위험한 경우입니다.
이번시간에는 이에 대해서 구체적으로 알아보겠습니다.
뇌출혈 수술후 의식회복 기간
환자마다 뇌신경 손상 정도가 다르기 때문에 회복 가능성도 크게 다릅니다.
그럼에도 불구하고 개인이 여전히 어느 정도의 손상을 경험하는 경우가 많습니다.
일반적으로 뇌출혈 수술후 대부분의 의식회복 다음 치유기간은 3~6개월 내에 이루어지며, 해당 기간 내에 달성된 회복 수준을 평가하여 향후 진행 정도를 예측할 수 있습니다.
신경회복이 완료된 후에도 재활과정에서 기능적 개선의 가능성은 남아있습니다.
1. 재활치료 어떤걸 받아야하나요?
재활의학과는 뇌출혈 후 초기 단계에서 발생할 수 있는 잠재적인 문제를 완화하고, 회복 과정을 돕기 위한 훈련 프로그램을 제공하며, 포괄적인 뇌졸중 후 생활 계획을 개발하는 데 중요한 역할을 합니다.
뇌출혈의 초기 단계에서 환자는 욕창, 관절구축, 연하곤란, 요실금, 장 기능 장애 등을 경험할 수 있어 적절한 관리와 치료가 필요합니다.
환자의 회복을 돕기 위해 운동치료, 작업치료, 언어치료 전용실에서 재활치료를 시행하고 있습니다.
또한, 환자의 생활 방식과 재정 상황을 포괄하는 철저한 평가를 수행함으로써 우리는 환자가 향후 가정과 사회 모두에 성공적으로 재통합될 수 있도록 전략을 수립하기 위해 협력적인 논의에 참여합니다.
2. 뇌출혈 수술후 조심해야 할것
뇌출혈 수술후 의식회복 기간이 끝나고 일반적으로 인지 능력과 운동 협응력이 저하되어 사고 가능성이 높아집니다.
이동 중에 침대에서 떨어지거나 사고가 발생할 수 있는 잠재적인 위험에 특별한 주의를 기울여야 합니다.
삼키기 어려움으로 인해 식사 중 폐렴이 발생할 위험을 피하려면 안전한 식사 습관을 보장하기 위해 의료 전문가가 제공하는 지침을 따르는 것이 중요합니다.
배뇨에 어려움을 겪는 것은 일반적인 문제이며, 해결하지 않고 방치하면 방광 손상을 초래할 수 있습니다.
따라서 적절한 도움을 받기 위해서는 소변의 빈도와 양을 정확하게 평가하는 것이 중요합니다.
장기간의 침상 안정은 욕창 및 관절 구축으로 이어질 수 있으며, 둘 다 향후 재활 노력에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
정기적으로 자세를 바꾸고 적절한 관절 운동을 해야 할 필요성에 관해 의사, 간호사, 치료사를 포함한 의료 전문가가 제공하는 지침을 따르는 것이 가장 중요합니다.
뇌출혈 골든타임
뇌출혈이 발생하면 순간적인 두개내압의 상승으로 인해 심한 두통, 목통증, 메스꺼움, 구토, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있으며, 갑작스런 혈관파열로 인한 뇌출혈의 경우 병원 응급실로 내원해야 합니다.
치료를 위한 방. 가능한 한 빨리 신경외과, 뇌혈관 전문의가 있는 병원에 입원하는 것이 생명을 구하고 후유증을 예방할 수 있습니다.
합병증을 줄이는 방법으로, 재파열을 방지하기 위해 시기적절한 치료가 필요하며, 뇌출혈의 경우 혈압과 뇌부종을 신속하게 조절해 재출혈을 최소화하고 두개내압으로 인한 주변 뇌조직의 2차 손상을 최소화해야 한다.
혈압이 상승할 경우, 심한 경우 조절 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
2시간 이내에 통제가 시작되어 1시간 이내에 통제 목표에 도달합니다.
출혈량이 많으면 의식을 잃거나 혼수상태에 빠질 수 있다.
출혈이 심할 경우에는 2차 뇌손상을 예방하기 위해 수술을 해야 합니다.
뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈은 사망률이 50%에 육박하고, 재출혈의 위험성도 더욱 커지므로, 뇌동맥류 파열 전 신속한 혈압조절과 수술적 치료가 중요하다.
수술은 골든타임 내에 원인을 규명해야 한다
고혈압성 뇌출혈의 양이 많고 환자의 신경학적 상태가 좋지 않은 경우 개두술을 통해 혈종 제거 수술을 해야 한다
수술에는 혈종을 직접 제거하여 감압하거나, 더 깊은 부위에 발생한 경우 내비게이션 장비를 사용하여 카테터를 올바른 위치에 삽입하여 혈종을 배출하는 방법이 포함됩니다.
뇌출혈 시술
1. 코일색전술
뇌출혈이 발생하면 수술을하거나 아니면 시술을 수행하기 위해 환자의 의식회복 상태를 평가하여 기간내에 국소 마취 또는 전신 마취가 필요한지 결정합니다.
그런 다음 대퇴 동맥에 구멍을 뚫고 2mm 이하의 카테터를 목 부위에 삽입하여 뇌에 도달합니다.
그런 다음 직경이 1mm 미만인 얇은 카테터를 이전에 배치한 카테터를 통해 동맥류에 삽입합니다.
신중한 선택 후 백금 코일을 삽입하는 과정입니다.
성공적인 코일 색전술은 기존 수술 절차와 동일한 결과를 가져옵니다.
이 방법은 두개골 절개 수술에 대한 더 간단한 대안을 제공하며 환자의 회복 기간이 더 짧다는 이점도 있습니다.
시술 전 준비는 혈관조영술과 유사합니다.
환자의 필요에 따라 중환자실에서 시술 후 관찰이 필요할 수 있으며, 특히 항혈전제가 필요한 경우에는 더욱 그렇습니다.
시술에는 실패, 동맥류 파열, 색전증과 같은 잠재적 위험이 수반되지만 이러한 발생은 드물며 대부분의 환자가 긍정적인 결과를 기대할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
2. 스텐트 설치술
스텐트 삽입 시 국소마취를 시행하기 때문에 환자들은 수술에 비해 통증이 감소하고 회복 시간이 빨라지며 동등한 효능을 얻을 수 있습니다.
성공적인 시술을 보장하고 색전증의 위험을 최소화하기 위해 이 특정 시술의 준비는 일반 혈관조영술의 준비와 동일하며, 시술 48시간 전에 항응고제를 투여해야 한다는 추가 요건이 있습니다.
시술이 완료된 후 약 48시간 동안 중환자실에서 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.
약 2개월간 항응고제를 투여하고, 목 부위에 무리한 활동은 자제하는 것이 좋습니다.
시술 부위에서 색전 물질이 방출되어 시술 결과 색전증이 발생할 가능성이 있으나, 대부분의 경우 크기가 작아 임상 증상이 나타나지 않는다는 점을 유의하시기 바랍니다.
뇌출혈 후유증
1. 고혈압성 뇌출혈
고혈압성 뇌출혈은 널리 알려진 뇌출혈의 유형입니다.
혈압이 조절되지 않아 혈관이 터지는 경우 발생합니다.
혈관이 터진 위치는 증상과 예후에 큰 영향을 미칩니다.
놀랍게도 뇌의 3분의 1이 영향을 받더라도 지속적인 결과가 없을 수도 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 경미한 출혈이라도 심각한 사지 손상을 초래할 수 있습니다.
2. 지주막하 뇌출혈
지주막하 뇌출혈을 논의할 때, 우리는 뇌동맥류로 알려진 상태의 결과로 혈관이 확장되고 궁극적으로 파열될 때 발생하는 뇌출혈의 한 유형을 언급합니다.
모든 유형의 뇌출혈 중에서 지주막하출혈은 예후가 가장 좋지 않으며 종종 사망이나 장애를 초래합니다.
3. 외상 뇌출혈
교통사고 등의 부상은 뇌출혈로 이어질 수 있습니다.
특히, 자동차 사고로 인한 심각한 머리 부상은 경막하 또는 경막상 출혈을 초래할 수 있습니다.
두 가지 유형의 뇌출혈 모두 동일한 손상으로 인해 발생하지만, 경막상 출혈의 예후는 일반적으로 긍정적입니다.
반면에, 뇌와 수막 하부에 직접적인 압력을 가하는 경막하 뇌출혈은 개인에게 장기적인 신경 장애를 남겨 잠재적으로 효과적인 의사소통 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
어떤 경우에는 이로 인해 심각한 장애가 발생할 수 있습니다.
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